北京普惠健康保实现医保内“一站式”理赔无需提交任何理赔资料

来源：北京商报

2021-08-26 14:49:35

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8月26日，北京普惠健康保参保中期发布会上，北京普惠健康保宣布正式开通医保个人账户专用存折资金支付渠道，实现医保内一站式理赔结算。

北京普惠健康保主运营平台医渡云首席执行官张实指出，此次北京普惠健康保有两大产品升级，一是支付方式升级，支持医保个账支付;一是理赔方式升级，医保大病内责任一站式理赔直付，无需提交任何理赔资料。

在理赔方面，北京商报记者从“北京普惠健康保”项目组获悉，针对不少市民担心的“理赔难”、“理赔慢”等问题，“北京普惠健康保”也通过医保内“一站式”理赔来提升理赔体验感。基于“北京普惠健康保”医保内保障与大病医疗保险制度紧密衔接，为了更好的体现产品普惠便捷的特点，给群众更强的获得感，提高理赔时效，提升服务满意度，在理赔过程中，涉及医保内医疗费用保障的赔案，将采用医保大病医疗保险赔付信息统一同步至保险公司作为理赔依据的方式，进一步简化理赔流程，实现一站式结算。

北京市医疗保障局相关负责人表示，“北京普惠健康保”产品个账支付功能的开通，以及医保内费用一站式结算功能的推出，增加了产品支付途径，实现医保个账家庭共济，同时有效推进了信息共享，实现了让信息多跑路让百姓少跑腿，进一步体现了北京普惠性商业健康保险的首善标准。

此外，对于医保外责任，参保人在出院后关注“北京普惠健康保”微信公众号，线上提交理赔材料，保险公司在收到线上材料审核无误后完成快速赔付;对于特药责任，参保人持规定医院开具的处方，在指定特药服务网点取药，只需支付参保人应自行承担的部分即可快速获得药品，享受免垫付的特药服务。

为了提供更加高效便捷的投保体验，“北京普惠健康保”已在北京通APP、“京医通”微信公众号正式上线，北京市民也可通过上述渠道在线投保。北京通APP是北京市大数据管理局主办的移动政务和公共服务平台。“京医通”微信公众号为市民提供挂号、就诊缴费、检验结果查询等全方位诊疗服务。北京商报讯(记者陈婷婷周菡怡)

标签：北京普惠健康保医保一站式理赔资料