焦点速递!天心区“15分钟医保服务圈” 圈出便捷暖心“幸福圈”

  • 来源:长沙晚报
  • 2022-11-07 15:47:28
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从3公里到300米,买药报销更方便


(相关资料图)

天心区“15分钟医保服务圈”,圈出便捷暖心“幸福圈”

长沙晚报11月6日讯(全媒体记者 王斌 实习生 梁慧 通讯员 刘思远)以前拿药要走3公里,现在拿药只要300米,居民享受医保服务更便利了。6日,记者从天心区医疗保障局获悉,天心区打通“15分钟医保服务圈”,打造城乡居民医保门诊统筹全覆盖网络,切实解决居民门诊医保报销难、基层医疗机构信息共享难、“两病”(高血压、糖尿病)就诊取药距离远等问题。

打通网络,基层医疗机构医保门诊报销全覆盖

以前,家住大托铺街道大托村枧坑组70多岁的李大爷得走将近3公里,在大托铺街道社区卫生服务中心买降压药才能有医保报销。现在,他只要走300米,在家门口的村卫生室就可以拿药了。每提起这事,他就会说“现在政府政策好,帮老百姓解决实际困难,真正满足了我们的需求”。李大爷享受的正是天心区医疗保障局实现城乡居民基本医疗保险门诊统筹(含两病)全覆盖的成果。

2020年5月至今,天心区医疗保障局在辖区基层医疗机构进行试点,2022年全面推进门诊统筹(含两病)全覆盖工作。截止到目前,全区开通纳入门诊统筹(含两病)定点医疗机构82家,其中,社区卫生服务中心14家,社区卫生服务站56家,村卫生室12家,形成打通村(社区)医保服务“最后一公里”的结算网络,实现了天心区基层医疗机构医保门诊报销全覆盖。

就近就医,群众获得感幸福感大幅提升

家住天心区怡海星城的李先生,因最近小孩感冒、呼吸道感染,带孩子去街道社区卫生服务中心看病买药,跑一趟很不容易,总觉得不太方便。一次在小区楼下买菜的时候看到旁边的社区卫生服务站——怡海社区卫生服务站,在宣传“居民医保门诊费用可报销”,于是很好奇地到卫生服务站询问。经了解,原来现在在卫生服务站也可以实现就医购药报销了!李先生带着小孩在家楼下怡海社区卫生服务站请医生问诊开处方后,在付钱的时候看结算单,真的进行了费用报销,原价169元的药品最后只需要付50.7元,节省了118.3元。

据统计,2022年1-7月份,天心区城乡居民门诊两病待遇享受31838人次,统筹基金支出2861758.52元。通过实施门诊统筹(含两病)全覆盖,天心区城乡居民从要跑很远去医院报销,到只要走两步在家门口就能享受门诊报销,大幅度提高了参保人员的门诊待遇水平,满足了参保人员“小病不出村、大病不耽误”的就医需求。

党建+医保,线上一网通办线下一窗通办

前不久,一位从暮云赶来政务中心办理医保退休业务的许爹爹,发现自己有一份材料忘了带,急得不行。业务一次办理不完,路途远,来回一趟不容易。医保窗口工作人员了解情况以后,告诉他不要着急。他没有带的材料可以加群,回家以后线上给工作人员补发材料复印件,当天可以把业务办完。许爹爹对医保窗口提供的人性化服务很满意,对工作人员连声表示感谢。

天心区医疗保障局坚持党建引领,积极构建“党建+医保”模式。设立“党员先锋岗”,以创建“15分钟医保服务圈”示范点为载体,深入推进医疗保障领域各项工作开展,形成“线上‘一网通办’,线下‘一窗通办’的经办管理服务体系。天心区政务服务大厅医保窗口工作人员王姣介绍:“我们采取了湘医保公众号、电话咨询、线上客服、政策咨询群、异地就医经办群等多种常态化便民方式,为大家提供线上医保业务服务。也努力压缩办结时限,为特殊群体提供优先办、帮代办等人性化服务,争取‘一件事一次办’。群众现场易缺文件,也可申请‘先办理,后补缺’。”

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